總是會有好幾位外傷的患者來求診，他們有個共同的特色：皮肉的小外傷已經好幾天，自己擦藥換藥，傷口卻不見好轉，有的還越來越腫痛。
傷口照護四重點：清創、上藥、包紮、更換
傷口照護第一步：清創
清創，光用想的就覺得很痛，事實上，也真的很痛。
然而在我的門診中，傷口照顧不好，最常見的原因，就是清潔不當。
可能因為很痛，所以來門診的患者，通常上藥時都小心翼翼的，不敢直接清潔傷口，一天又一天下來，傷口上面累積了上次擦的藥膏、硬掉的血塊、乾掉的組織液，層層堆疊在傷口上，這些廢棄物，其實會阻礙皮膚新生，延緩傷口收口的時間。
傷口照護第二步：上藥
最痛苦的清創結束，第二步驟就輕鬆許多，傷口照護的第二步驟是：上藥。
每個傷口深淺不一，組織液滲出的情形不同、合併的感染程度也不同，因此，傷口用藥，請在醫師建議下使用。
傷口照護第三步驟：包紮
傷口初期，需要白血球來吞掉外來的細菌及外來物，需要纖維母細胞移行、增生、進行修復，需要上皮細胞從傷口周圍移行、長出新的皮膚，這些步驟，都必須在濕潤的傷口床上，才能順利進行。傷口包覆紗布或敷料，可以保護傷口，免於環境中的各種細菌、病毒伺機性感染，如果敷料能提供傷口床一個濕潤又抑菌的環境，確實會縮短傷口癒合需要的時間。
當傷口的癒合條件良好，自然滲出液就減少，慢慢的傷口就會越來越乾爽，一直到新生的皮膚完全覆蓋好傷口，這時候的新生皮膚，才是真正的「乾燥」。
照護傷口第四步驟：更換
上面提到，濕潤的傷口床，有利於組織新生、傷口癒合，然而潮濕悶熱的環境，也是細菌的溫床，所以勤換藥，也非常重要。（紅、腫、熱、痛別大意 – 蜂窩性組織炎）
一般的傷口，一天兩次換藥就足夠了，然而面對滲出液很多的傷口，或是不小心弄濕傷口，只要覆蓋在外層的敷料濕了，就請換藥。
當然，特殊的傷口，會有特殊的換藥方式，就不在此限，須以實際狀況的醫師建議為主。
記住照護傷口的四步驟：清創、上藥、包紮、更換，可以讓傷口早日癒合。
