眩暈的檢查要點
（1）老年人有一半機會會出現明顯眩暈，須檢查眼振狀況。
（2）一般門診常見原因有：姿勢性低血壓、過度換氣症、營養不良、耳垢栓塞、內耳感染。
（3）追蹤藥物使用狀況，包括酒精、古柯鹼、大麻。
（4）梅尼爾氏症並非如預期多，必須有眩暈、耳鳴、耳聾三大徵候。
（5）可能的診斷：焦慮過度換氣、姿勢性低血壓、虛弱（vasovagal)、急性前庭病變、動暈症、BPPV、腦外傷、脊椎損傷。
（6）必須注意的嚴重狀況：腫瘤、腦膿瘍、心臟病、腦中風。
（7）容易忽略的情形：耳垢栓塞、心律不整、咳嗽昏厥、偏頭痛、焦慮、高血壓。
（8）其實是易混淆的疾病掩飾症狀：憂鬱、糖尿病、藥物濫用、貧血、甲狀腺疾病、脊椎功能損傷、泌尿道感染。
（9）可能引起眩暈之藥物：酒精、抗生素、抗憂鬱藥、抗癲癇藥、抗組織胺、抗高血壓藥、利尿劑、安眠藥、古柯鹼。
血液循環不良的眩暈（Vascular insufficiency vertigo)
好發於中高齡、高血脂、高血壓、糖尿病的人，常見原因有：椎基底動脈循環不全、前庭動脈栓塞、外側延髓症候群、頸眩暈、迷路中風、鎖骨下盜血症候群等。
椎基底動脈循環不全，會有突然眩暈、半癱、視覺障礙、頭痛、嘔吐，不常有聽力問題，椎基底動脈常有血管硬化，需投予抗血小板薬物（阿斯匹靈等等）。
外側延髓症候群，容易有眩暈、眼振、步態不穩、腦神經病變，可能有背外側延髓梗塞，需投予抗血小板薬物（阿斯匹靈等等）。
內耳迷路中風，有急性眩暈併耳鳴或聽力喪失，症狀治療並投予抗血小板薬物（阿斯匹靈等等）。
鎖骨下盜血有枕部頭痛、複視、眩暈、上肢疼痛，兩側手臂收縮壓差20毫米汞柱，由手術治療。
頸眩暈因椎間盤退化骨刺，刺激神經而血管收縮缺血；在某特定頸部姿勢，會有眩暈、昏厥、耳鳴、頭痛、低頻聽力喪失、噁心。可以頸部復健、熱敷按摩、頸圈固定。
